Manual Educativo de Neurocirugia dirigido a Instrumentadores Quirurgicos
Tornillos pediculares uss ll con doble abertura lateral Y núcleo dual
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4,2 mm
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5,2 mm
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6,2 mm
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7,0 mm
Ganchos pediculares Uss ll
Extra pequeño, pequeño y modelo estándar; Con doble abertura lateral o frontal (si se usan conectores transversales)
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS EN COLUMNA USS II
INDICACIONES
Deformidades de la columna Vertebral.
FRACTURAS
TUMORES
ENFERMEDADES DEGENERATIVAS
Tornillos para ganchos pediculares
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Diámetro de la rosca: 3,2 mm
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Diámetro del núcleo: 2,1 mm
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Longitud: 20–30 mm
Ganchos laminares
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Uss ll
Ganchos laminares Uss ll
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Extra pequeños
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Pequeños, medianos
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Grandes
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Con doble abertura
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Lateral o frontal.
Ganchos laminares uss ll para apófisis transversa
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A la derecha o a la izquierda Con doble abertura lateral o frontal.
Casquillos uss ll
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Para barras de 5,0 mm
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(TAN, azul oscuro).
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Para barras de 6,0 mm
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(TAN, turquesa).
Pieza de conexión para
Barras uss ll.
Casquillo de prolongación Conector paralelo Conector paralelo
5.0 y 6.0 5.0 y 6.0 3.5 – 5.0 y 6.0
Barras uss de 5.0 mm
Barras duras, de 150 a 500 mm de longitud Para fracturas y derformidades
Barras de uss de 6.0 mm
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Barras duras, de 150 a 500 mm de longitud Para fracturas y deformidades.
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Barras duras, de 200 a 500 mm de longitud Para deformidades.
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Barras blandas, de 50 a 150 mm de longitud Para la columna lumbar en caso de enfermedades degenerativas.
Tuerca uss ll
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Duodecagonal
Conector transversal Uss ll y casquillo dentado Para barra de 6,0mm
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Conector transversal, abierto, de 15 a 25 mm de longitud.
Anillo de fijación para Compresión o distracción
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Para barras de 5,0 mm y 6,0 mm
Estabilizadores transversales
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Barra de conexión transversal de 3,5 mm, de 30 a 100 mm de longitud
PARA BARRAS DE 5,0 MM Y 6,0 MM
Soy un párrafo. Haz clic aquí para agregar tu propio texto y edítame. Soy un lugar ideal para que cuentes una historia y permitas que tus usuarios conozcan un poco más sobre ti.
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Determinación del punto
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De entrada y posición
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De los tornillos pediculares
APERTURA DEL PEDICULO Y DETERMINACION DE LA LONGITUD
DEL TORNILLO PEDICULAR.
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Tornillos pediculares de 4,2 mm lezna de profundidad de 2,8 mm.
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Tornillos pediculares de 5,2 ó 6,2 mm, lezna de profundidad de 3,8 mm.
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Tornillos pediculares de 7,0 mm y mayor; lezna de profundidad de 4,8 mm.
PALPACIÓN DEL ORIFICIO PEDICULAR.
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Recto o curvo de 2.3 mm
TECNICA QUIRURGICA
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Conexión del mango
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A la barrita de sujeción -
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Toma del implante y desprendimiento
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Del mango.
MOLDEADOR DE BARRA
CURETA
BARRA DE SUJECION
PERSUADOR
ATRONILLADOR
GANCHO PALPADOR
LEZNA
COMPRESOR
DISTRACTOR
PREPARACION DEL PEDICULO VERTEBRAL
COMPRESOR
COLOCACION DE LOS GANCHOS PEDICULARES.
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El gancho trae su propio tornillo 3.2 q tiene la resistencia de un tornillo pedicular de 6.2
ORIENTACION DEL GANCHO PEDICULAR.
INSERCIÓN DEL TORNILLO PEDICULAR.
COLOCACIÓN DE LOS TORNILLOS PARA CUERPO VERTEBRAL CON ARANDELA (SÓLO INSTRUMENTACIÓN ANTERIOR)
PERFORACIÓN DEL ORIFICIO PARA EL TORNILLO DE 3,2
COLOCACIÓN DEL GANCHO LAMINAR
COLOCACON DE LOS GANCHOS LAMINARES
DETERMINACION DE LA LONGITUD E INSERCION DEL TORNILLO DE 3,2
COLOCACION DE LOS GANCHOS LAMINARES PARA APOFISIS TRANSVERSA.
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Preparación de la apófisis transversa
COLOCACIÓN DEL GANCHO LAMINAR
MOLDEADO DE LA BARRA
BLOQUEO DEL IMPLANTE Y LA BARRA
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Toma y colocación del casquillo
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Con el colocador de casquillos
COLOCACION DE LA TUERCA EN EL IMPLANTE
FIJACION DE LA TUERCA
INTRODUCCION DE LAS BARRAS EN LOS IMPLANTES CON DOBLE ABERTURA LATERAL
APROXIMACIÓN DE LA BARRA HACIA EL IMPLANTE CON DOBLE ABERTURA LATERAL
COLOCACION DEL PERSUASOR SOBRE LOS IMPLANTES
MONTAJE DEL CONTRAFUERTE SOBRE LA BARRITA DE SUJECION
COLOCACIÓN DEL CASQUILLO Y FIJACION DEL IMPLANTE EN LA BARRA
SEPARACION O COMPRESION DE DOS IMPLANTES VECINOS
UNION DE UNA BARRA A UN IMPLANTE MEDIANTE CONECTORES TRANSVERSALES
Nota: Los conectores transversales que vienen en el set pueden utilizarse únicamente con las barras de 6,0 mm.
TRAVIOS
TUMORES VERTEBRALES
Osteotomo de 5mm (extracción de estructura Ósea)
INDICACIONES
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Espondilodesis Segmentaria
ALTERNATIVA
MONTAJE DEL ESTABILIZADOR TRANSVERSAL SOBRE LAS BARRAS.
FIJACIÓN DEL ESTABILIZADOR TRANSVERSAL
CONTRAINDICACIONES
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Fracturas
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Vertebrales
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somáticas
Raspador recto de 8mm
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(Extracción eficaz de disco intervertebral)
Curetas para disco intervertebral.
Disponibles en 6 alturas:
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7
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9
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11
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13
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15
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INSTRUMENTAL PARA MANIPULACION DEL INJERTO DE PRUEBA.
IMPLANTES DE PRUEBA
INESTABILIDADA VERTEBRAL GRAVE
INSTRUMENTOS PARA LA PREPARACION DEL DISCO Y LA PLACA VERTEBRAL.
MANGO EN T CON ANCLAJE RAPIDO
IMPACTADOR
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Para asentar el injerto en la pieza de asiento
PORTAIMPLANTES
INSTRUMENTAL PARA INJERTOS OSEOS
PIEZA DE ASIENTO
IMPACTADORES DE ESPONJOSA
JUEGO PARA EXTRACCION DE ESPONJOSA.
SURTIDO DE LOS IMPLANTES
ESTAN FABRICADOS DE 9 ALTURAS :
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10 * 27
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10 * 30
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10 * 33
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12 * 27
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12 * 30
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12 * 33
TECNICA QUIRURGICA
PLANIFICACION PREOPERATORIA
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Colocación del paciente ( lordosis)
Ejemplo una intervención con abordaje transforaminal a nivel de L4–L5
Incisión cutánea e inserción de los tornillos de fijación
ALTERNATIVA 2
RESECCION DE LA VENTANA TRANSFORAMINAL
Distender el espacio intervertebral
PREPARAR EL ESPACIO INTERVERTEBRAL
SELECCIÓN E INSERCIÓN DEL IMPLANTE DE PRUEBA Y COMPROBACIÓN DEL TAMAÑO
SELECCIÓN DEL IMPLANTE DEFINITIVO Y TOMA CON EL PORTA IMPLANTES
RELLENO DEL CAJETÍN CON AUTO INJERTO ÓSEO O SUSTITUTO SINTÉTICO DE ESPONJOSA
INSERCION DEL IMPLANTE DEFINITIVO
FIJACION POSTERIOR
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Se recomienda la fijación posterior adicional con tornillos transpediculares
RELLENO POSTERIOR DEL ESPACIO INTERVERTEBRAL Y RETIRADA DE LOS INSTRUMENTOS
PLIVIOS
CONTRAINDICACIONES
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Osteoporosis grave
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Fracturas por estallido o compresion inestables
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Tumores destructivos
SISTEMA DE PERFUSION SYNTHES
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Método convencional De humedecimiento.
INDICACIONES
Patologías lumbares y lumbosacras degenerativas, para las cuales esta indicada la espondilolistesis
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Afectación de tres o mas niveles
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Espondilolistesis de grados III y IV
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Infecciones agudas
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Cicatrizacion peridural extensa
DISEÑO
NOTA: Se utiliza cuando la perfusión se hace con medula ósea. Es para plivios Chronos
TECNICA QUIRURGICA INCISION Y EXPOSICION DEL DISCO
SURTIDO DE LOS IMPLANTES
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24 * 12
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24 *10
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22 *12
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22*10
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24*8
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22*8
PLIVIOS CHRONOS
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Reabsorbible
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Seguro
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Osteoconductor
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Osteopromotor
2.) MÉTODO CONVENCIONAL DE HUMEDECIMIENTO AL VACÍO
SISTEMA DE ASPIRACIÓN DE MÉDULA ÓSEA (BMAS).
DETERMINACIÓN DEL TAMAÑO Y PREPARACIÓN DEL IMPLANTE
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Plivios sin relleno.
Preparación del disco y de las placas vertebrales
DISTENDER EL ESPACIO INTEVERTEBRAL
Alternativa 1. tracción a través de los tornillos pediculares.
DISTENDER EL ESPACIO INTEVERTEBRAL
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Alternativa 2.tracción con el distractor plivios
DISTENDER EL ESPACIO INTEVERTEBRAL
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Alternativa 3.tracción con el implante de prueba.
Determinación del tamaño del implante de prueba
DETERMINACIÓN DEL TAMAÑO Y PREPARACIÓN DEL IMPLANTE
SE COMPLEMENTA CON SISTEMA DE FIJACION POSTERIOR PARA COLUMNA TORACOLUMBAR
Inserción del segundo cajetín y retiro de instrumentos
Plivios chronos precargados
INTRODUCE EL IMPLANTE
VERIFICACION DE LA POSICION DEL CAJETIN